公立醫院目前的成本條件和運營效益是什么，哪些類型的醫院和部門具有較高的成本效益比？

幾天前，醫學智庫發表了一份數據報告：“公立醫院的運營成本太高了”（部分數據來自HIA“中國第一份公立醫院成本報告”）。以看圖的形式直觀地反映了公立醫院的“成本年齡”，引起了醫學界的廣泛關注。公立醫院的收入一直是社會各界關注的話題，特別是各部門的收入構成。很多人對它很感興趣。那么，公立醫院收入的真實情況是什么？

在大多數人看來，臨床部門應該為醫院承擔“創收”的負擔。但據有關報道，“比較賺錢”的兩個醫學部門是檢驗部門和放射科，兩者都是醫療技術部門。

醫療實驗室的成本回報率高達89%(成本回報率顯示單位成本的利潤，反映成本與利潤的關系)。總成本收益率越高，企業的經營效率越高，在各級醫療技術部中排名第一，醫療技術部的成本回報率遠高于臨床科室。這個數字真令人震驚！

在臨床科室，放射治療科在臨床科室中的成本效益率高達20％。雖然放射治療部門的成本效益率高達20％，但據報告稱，大多數臨床科室的成本效益比為負。與實施相比，醫療技術部門的成本效益比要高得多，不僅在醫學實驗室中占89％，在第二級放射科中也占80％。

為什么會這樣？

“這顯示出醫療服務的成本太低，醫院必須從檢查費中賺錢。”一位三級甲級醫院經理毫不掩飾地說，調整醫院和醫生的收入結構，打破醫療需求以提高醫生的需求，改革醫療服務的價格是問題的重點。

根據“醫學科學”的觀察，中國醫療服務的價格是在2002年左右確定的。十多年來，社會物價總體水平不斷提高，但醫療服務價格卻沒有大幅度提高。而最初的價格估計僅為成本的一半。醫療服務價格改革迫在眉睫。今年7月1日，國家發改委發布了關于推進醫療服務價格改革意見的通知，意在啟動新一輪的醫療服務價格改革。然而，相應的實現規則尚未落地，實現狀態因地而異。

醫療價格改革作為“醫改的核心問題”一直是一個敏感話題。中歐國際工商學院醫療管理與政策研究中心主任蔡江南教授也認為，“價格一直是制約醫療體制改革的瓶頸。整個醫療器械行業的改革從根本上說是改革醫療服務價格。“

國家衛生規劃委員會衛生發展研究中心醫療保障研究室副主任顧雪飛認為，目前醫療服務價格存在的問題主要體現在三個方面：一是醫療服務價格偏低，結果缺乏對醫務人員勞動價值的反映；二是醫療服務價格標準和成本投入嚴重滯后。第三，沒有醫療服務價格管理制度。

 “醫學科學智庫”數據報告中的“醫療技術部門成本回報率遠遠超過臨床部門”，如Guxue所言，是由于醫療服務價格低廉，由此產生的醫務人員勞動價值無法體現。